普通门诊可以用医保报销吗 门诊费用可用职工医保统筹基金支付

大家都知道，已经参加了社会基本医疗保险的话，在住院期间产生的医疗费用是可以通过医保统筹账户直接报销的，经医保报销后的余额才是个人需要负担的部分。那么在普通门诊看病就医所产生的医疗费用可以用医保报销吗?

普通门诊可以用医保报销吗?

可以。医保分为个人账户和统筹账户，目前只要参加了城乡居民基本医疗保险或者职工基本医疗保险的参保人在门诊就医期间所产生的医疗费用都是可以使用个人账户内的资金支付的。值得关注的是，从2020年8月26日国家医保局发布《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》后，目前许多地区都将普通门诊费用纳入职工医保统筹基金支付范围。

虽然部分地区已经将普通门诊费用纳入职工医保统筹基金支付范围内，比如长沙、武汉、广东等地，但在不同地区的报销方面还是有所差异的，主要体现在报销比例方面，而且如果需要报销门诊费用，所花费的治疗费用必须要超过门诊的医保报销的起付线，而且报销额度也有上限。以长沙市2022年10月1日起实施的职工医保门诊共济制度为例，在一个自然年年度内，职工门诊统筹起付标准累计不超过300元，在职职工最高支付限额为1500元，退休人员最高支付限额为2000元，不计入职工医保年度最高支付限额。

随着社会保障水平的不断提高，医保的可报销范围也会越来越广，但是需要注意的是，虽然门诊费用已经在逐渐纳入职工医保统筹基金支付范围内，但是医保卡个人账户内的钱会减少，而医保个人账户内的资金也可以用于支付配偶、子女、父母的医疗费用，进一步拓宽了医保个人账户的互助共济功能，提高了账户的利用率。