职工医保门诊共济保障是什么意思 详细解释如下

现在各地都对职工医保进行了改革，都相继推出了职工医保门诊共济机制，对于很多参保人来说，并不了解职工医保门诊共济保障的含义，有的甚至不清楚这个报销是怎么操作的。那么职工医保门诊共济保障是指什么意思?一起来了解一下。

职工医保门诊共济保障是什么意思?

职工医保门诊共济保障主要可以分为两大块，一是统筹基金，二是个人账户。职工医保门诊共济保障主要有两个方面的共济保障，大共济就是建立门诊共济保障机制，在职工医保参保人群范围内实现共济保障;小共济就是家庭共济。通俗来理解就是大共济的情况下意味着以前需要通过“个人医保账户”的支付方式来支付职工医保参保人的门诊费用，现在就可以直接通过统筹基金报销门诊费用了，即医保基金对职工医保普通门诊有报销了，减轻了职工参保人的就医负担。小共济又被称为家庭共济，是指个人医保账户余额的共济使用，使用的范围从职工个人拓展到了参保人员本人及其配偶、父母和子女。

当然在职工医保门诊共济保障的情况下，门诊费用报销也是有相应的比例规定的，一级及以下定点医疗机构支付比例为60%，二级定点医疗机构支付比例为55%，三级定点医疗机构支付比例为50%，退休人员支付比例相应提高5个百分点。不同地区报销比例会有所差别，具体要以当地规定为准。