海南医保门诊政策是怎么规定的 详细规定如下

随着医保门诊统筹保障机制的建立，为了提高医保门诊的报销比例，医保个人账户的划入金额也减少了，减少的钱直接进入了医保统筹基金账户里面。现在普遍全国各地的医保门诊报销比例达到了50%以上。那么海南医保门诊政策是怎么规定的?一起来了解一下。

海南医保门诊政策是怎么规定的?

【1】报销比例：海南医保门诊报销比例是按照定点机构确定的，一级及以下医疗机构的报销比例为70%;二级医疗机构报销比例为60%;三级医疗机构的报销比例为50%。

【2】起付线和封顶线：在职人员和退休人员的医保报销起付线也是根据医疗机构来确定的，一级及以下医疗机构起付线为10元;二级医疗机构起付线为50元;三级医疗机构起付线为100元。在职人员的封顶线为1500元，退休人员封顶线为2000元。

对于封顶线的规定，意味着在职人员最高可以报销1500元，退休人员最高可以报销2000元。假设海南省退休人员，在三级医院就诊，发生费用2500元，出院结算时可以报销金额为(2500—100)*50%=1200元，那么实际需要自己支付的费用为2500—1200=1300元。