北京医保报销新规定2023年最新

医保报销一直是人们关注的重点，毕竟医保报销比例越高，职工个人所需花费就越低。那么，2023年医保报销是否有什么新政策呢?以北京医保为例，跟着小编一起看看吧。

北京医保报销新规定2023年最新?

【1】大病医保起付标准调整

2023年起，城镇职工大病保障起付标准由原来的39525元下调至30404元。标准调低后，能报销的部分更多，起付标准以上5万元以内部分(即30404元至80404元)报销60%，5万元(即80404元)以上部分报销70%，上不封顶。

举个例子，职工患有大病个人支付100000元，其中用于大病医疗保障报销的费用为100000-30404=69596(元)，5万元(含)以内的报销额：50000×60%=30000(元)，超过5万元以上的报销额：19595×70%=13717.2(元)，则共同报销额度30000+13717.2=43717.2(元)。

【2】职工门诊待遇调整

自2023年1月1日起，不再设置职工医保门诊最高支付限额，2万元以下报销比例不变，2万元以上在职职工报销60%，退休人员报销80%(含退休人员统一补充医疗保险》，上不封顶。

在职职工：起付标准1800元，2万元以下医院报销70%，社区报销90%，2万元以上报销60%。

退休职工：起付标准1300元，70岁以下的退休职工花费在2万元以下，医院报销85%，社区报销90%，2万元以上报销80%;70岁以上的退休职工花费在2万元以下，医院报销90%，社区报销90%，2万元以上报销80%。

此外，关于定点医药机构也存在一定的调整。有40家定点医药机构信息发生变更，10家定点医药机构中止医疗保障服务协议，4家定点医疗机构新纳入“互联网+”医保服务。